民盟：
您提出的《关于提升我市医保窗口服务质量的提案》收悉，现答复如下：
一、基本情况
按照国家医保局办公室《医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)》和《医疗保障经办服务标准化示范窗口评价规范》等文件要求，包头市医疗保障局持续开展医保经办服务标准化窗口建设，推进落实首问负责、证明事项告知承诺等制度，优化业务流程，提升服务效能，实现县级以上医保服务大厅标准化窗口全覆盖。
二、采取措施
一是政策宣传方面，统一制定通俗清晰、明白易懂的制式图表手册、折页、宣传单，采用人物漫画、情景对话、动漫视频等形式，通过官方网站、公众号、便民窗口、送政策上门等向社会广泛宣传推广，让参保群众“一看就懂、一算就清”。二是知全市办本级，找准基层需求、把握问题导向，通过集中培训、业务问答、录制操作视频、精准跟进业务指导等方式，打造一批“医保明白人”，培养一批“活字典”“政策通”，做到“一口清”“问不倒”，切实解决医保经办工作中面临的堵点和难题。三是以打造“医路有我、如我在办”包头医保服务品牌工作为契机，不断规范医保经办服务标准、办事环节和办结时限，持续推进医保服务标准化规范化，运用有解思维着力解决群众急难愁盼问题，确保医保惠民政策在全市医保经办系统落实落地。
三、取得成果
一是市医保局通过持续推进移动支付接口改造，截至目前，全市已有11家三级医院实现医保移动支付并开通医保“刷脸”服务。参保群众就医时无需在窗口排队，使用手机登录就诊医院小程序或通过门诊大厅、护士站、分诊台的“刷脸”设备，即可随时随地完成门诊挂号、诊间缴费、检查结果查询及医保结算，便捷温馨的“智能化”医保服务充分满足了“适老化”要求。二是推动全市医疗保障系统“全员学政策、懂政策、用政策、讲政策”，打造包头“医保体验官”、“佳琦聊医保”、“窗口赵小悦”3个品牌，实现医保政策解读从“政府视角”向“群众视角”转变，让政策解读更全面、更细化、更接地气。三是落实医保经办窗口综合柜员制，实现“一窗口受理、一站式服务、一柜台办结”，医保经办政务服务事项窗口可办率达到100%。
四、举一反三
市医保局将持续打造“医路有我、如我在办”包头医保服务品牌，以推进医保政务服务标准化、规范化、便利化为抓手，持续提升医保经办服务效能；开展“走流程、办业务、解难题”活动，对所有经办业务流程进行全面“体检”，推动经办服务从“能办”向“易办、快办”转变，努力为参保企业和群众提供更加高效更有温度的医保服务。
市医疗保障局将深入推进医保经办服务改革，实现医保服务“一站式、一窗口、一单制”，全面提升窗口服务质效，不断满足人民群众对医疗保障服务的需要。
单位名称：包头市医疗保障局
答复日期：2025年4月2日
