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A类
包头市民政局
对包头市政协十四届三次会议
第539号提案的答复
孙艳红、任志燕代表：
您好，感谢您对养老服务工作的关注与支持。您提出的《关于积极推进医养结合实现医疗养老产业化发展的提案》收悉，现答复如下：
截止2023年底，包头市常住人口276.17万人，其中60周岁以上老年人61.35万人，占总人口的22.21%，老龄化程度较高，呈现出老年人口基数大、增速快，高龄化、空巢化、失能化的发展态势。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，全市民政系统凝心聚力，实施积极应对人口老龄化国家战略，全力打造养老服务“包头样板”，逐步构建起居家社区机构相协调、医养康养相结合的覆盖市、县、乡、村的“四级”养老服务体系，累计建成了居家、社区、机构等各类养老服务设施707个，培育了惠德、兴胜、滨河等一批本土连锁化、标准化、规模化发展的养老企业。包头市连续获得全国第五批居家社区养老服务改革试点和基本养老服务提升行动两个国家级项目，争取到国家补贴资金3258万元。
一、我市养老服务基本情况
市委、市政府高度重视养老服务和卫生健康工作，认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，将积极的老龄观、健康老龄化理念融入全市经济社会发展全过程。从地区实际出发，着力将养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要一环，全方位多举措进行了积极有效的探索和尝试，养老服务工作取得一定成绩。
（一）医养结合政策保障情况。近年来。我市先后出台了《包头市推进养老服务发展实施方案》、《包头市关于支持居家和社区养老服务发展的若干措施》、《包头市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》、《包头市推进养老服务发展行动方案》及《包头市居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》等一系列政策文件，明确了我市养老服务体系建设的指导思想、总体目标、主要任务，从发展规划、土地保障、资金补助、服务补贴、人才队伍建设等方面提出了一系列优惠扶持政策，为我市养老服务体系建设提供了强大的政策支撑。
（二）养老服务设施建设情况。目前，全市共建成各类养老机构场所707个，其中，养老机构62个（设置床位9354张，入住老人5202人，入住率约55.6%，其中护理型床位达到57%以上），居家社区养老服务站点256个，乡镇区域养老服务中心25个，农村互助幸福院29个，农村养老服务站332个，示范性城市客厅2个，市智慧养老服务平台1个，初步形成了机构居家社区相协调、医养康养相融合的覆盖市、县、乡、村的“四级”养老服务体系。
二、养老服务机构医养结合情况
近年来，为积极应对人口老龄化高龄化，满足不断增长的社会养老医疗服务需求，切实保障和改善民生，市民政局多措并举推动医养结合模式发展，为医养结合模式发展寻方探路。
一、立项目，支撑医养结合平台。2023年包头市以项目为载体，实现养老服务和医疗卫生服务的深度融合，支撑医养结合发展。市民政局充分激发社会资本参与养老服务积极性，不断提高全市养老服务质量，推进养老服务机构可持续发展。
一是由国家发改委一次性下达中央预算内资金1000万元、包头市滨河老年公寓投资5000万元建设的东河区滨河普惠医养康护中心，总建筑面积约30000平方米，设计养老床位500张、医疗床位120张，于2023年9月8日正式投入运营。项目立足东河区沙尔沁镇东园村，服务本村及周边村镇老年人，打造面向整个东河区的医疗、健康、养老综合服务体。
二是由青山区政府投资6652万元建设的青山养护院，引进知名企业福建伍心康养集团运营。项目位于青山区二0二乌素图街道二0二医院院内，占地约26.4亩，总建筑面积17204.58平方米，设置床位350张，位于包头市城区中心地带，周边文化氛围浓郁、人文底蕴深厚、医疗资源丰富。院内设一级综合医院，提供全方位的慢病管理、脑卒中康复及安宁疗护等专业服务；养老服务区域划分为自理区、护理区、认知障碍区及日托日照区域，为老年人提供个性化、多样化的医养服务。
三是包头市昆都仑区云龙养老院结合包头市国康康复医院形成了依医养老的康养中心，医养中心位于包头市团结大街与林荫路交叉口向东50米路东，建筑五层面积约9224.64平方米，楼内分层医、养、护设置，区域宽敞明亮，设置床位200张。主要针对全市失能、半失能老人和病人创建了集“医疗、康复、养老”三位于一体的医养结合机构。
四是昆区天疆骊城社区康养中心联合昆河镇天疆骊城社区卫生服务中心改造成为社区嵌入式医养融合服务机构并进行运营管理，该养老综合体是一家集医护康养为一体的综合型养老服务机构，与一、二楼的社区卫生服务中心业务联动，提供集“机构养老+日间照料+居家康复+站点服务”四位一体的综合服务，具有“全托、日托、上门”服务等功能，床位规划50个，满足了入住老人对多层次医疗服务可及性、便利性的需求，以周边街道社区为试点，积极探索构建社区居家养老的新路径，为周边老年人同步提供生活照料、居家护理和医疗服务，促进医养、康复理疗服务在居家、机构环境中深度融合。
二、多模式，因地制宜便民利民。在政策引领和项目带动下，市民政局遵循因地制宜、便民利民理念，发挥医疗卫生和养老服务各自优势，探索实践具有参考借鉴作用的多种模式的医养结合类型。一是养老机构内设医疗机构。全市6家养老机构内设医院（其中3家纳入医保定点，2家列入医联体）、1家内设门诊。二是养老机构与附近医疗机构合作签约。全市养老机构与医疗联合体内的牵头医院、康复医院、护理院（中心、站）等签订就医合作协议，建立了绿色就医通道。
三、下一步工作计划
(一)强沟通，营造宜养宜医环境。市委市政府高度重视构建多元化的养老服务体系，支持建立医养结合服务机构，高起点谋划制定政策措施，从顶层设计上营造宜养宜医的宽松环境，促进医疗卫生和养老服务融合式发展。2023年8月，市委、市政府印发了《关于全面打造医疗高地的实施意见》（包党发〔2023〕14号），对医养结合工作提出了明确要求。11月，市民政局会同市卫健委、市医保局与数十家养老机构召开了养老服务领域打造医疗高地工作推进座谈会，就养老机构开设医疗设施及开通医保报销通道的相关政策进行解读和辅导。
2024年持续推进养老机构开设医疗服务，并纳入医联体管理，支持医疗机构开展养老服务，实现“医中带养、养中设医”的医养融合发展场景，如医疗机构内设养老床位为老人提供慢病防治和康复护理服务(包钢三医院设置老年病床和护理康复床100张正在推进中)。30%以上的养老机构要开设医院、卫生室及门诊等服务设施。进一步放宽准入条件，养老机构备案由原来需提供房屋产权证调整为提供房屋权属证明，降低准入门槛，引导社会力量兴办养老机构，满足兜底保障老年群体养老服务的需求。
(二)促升级，乘上医养结合智慧快车。依托市智慧养老服务平台推行家庭医生、视频问诊等线上服务。目前包头市智慧养老服务平台采集全市老年人基础信息59.7万条（人），为制定医养服务相关政策措施提供数据支撑，最大限度给予养老服务机构医养结合工作支持和保障。为深入推进养老服务机构医养结合服务能力建设，市民政局积极与新里程健康集团旗下的包钢三医院对接，探索开展线上线下相结合的医养服务，打造“医中带养、养中设医”的医养融合发展场景。本着试点先行再普及推广的原则，结合区域位置的优势，确定先行在昆区范围内进行合作，为辖区有需求的养老机构提供医疗服务，形成“三甲医院—社区医院—养老服务机构医疗设施”的医联体网络，实现双向转诊服务。11月22日，昆区民政局与包钢三医院签订了医养联盟合作框架协议，接下来依托包头市智慧养老服务平台在家庭医生、视频问诊等线上服务及开展失能失智照护服务方面进行合作。
(三)强专业，促进养老服务人才培养。2023年进一步加大养老服务复合型专业人才培养培育力度，共组织了49次养老服务业务培训，受训人员达2700余人（次），组织60多名养老院院长参加包头市养老院院长政策水平和职业素养提升培训班。成功举办了内蒙古自治区第二届养老护理职业技能大赛包头市选拔赛，引领带动全市以养老护理员为重点的养老服务人才队伍建设不断加强，人才培养、评价、使用、激励政策措施不断完善，实现了“以赛促学、以赛促教、以赛促建”。
2024年实施养老服务人才队伍提能增量行动。一是启动养老服务培训实习基地。加快推动与包头师范学院、医学院、职业技术学院建立校地、校企合作机制，开展养老服务人才培养培育工作。指导支持兴胜、惠德等5家养老机构实训就业基地运营，提升养老服务人员能力素质，吸纳大学生参加养老服务工作。二是组织实施养老服务业务培训竞赛活动。通过线上线下向结合的方式，培训养老院院长、护理员和居家社区养老服务相关人员2000人次以上；开展就养老服务职业技能竞赛和选树优秀护理员活动；组织参加养老护理职业技能大赛。
